Clases de insuficiencia card铆aca
Los m茅dicos suelen clasificar la insuficiencia card铆aca de los pacientes seg煤n la gravedad de sus s铆ntomas. En la siguiente tabla, se describe el sistema de clasificaci贸n m谩s utilizado, la Clasificaci贸n funcional de la New York Heart Association (NYHA)1. Se asigna una de las cuatro categor铆as a los pacientes en funci贸n de sus limitaciones durante la actividad f铆sica.
| Clase | S铆ntomas del paciente |
| I | Sin limitaci贸n de la actividad f铆sica. El ejercicio f铆sico normal no causa demasiada fatiga, palpitaciones ni disnea (respiraci贸n entrecortada). |
| II | Limitaci贸n m铆nima de la actividad f铆sica. Sin s铆ntomas en reposo. La actividad f铆sica normal causa fatiga, palpitaciones o disnea (respiraci贸n entrecortada). |
| III | Limitaci贸n marcada de la actividad f铆sica. Sin s铆ntomas en reposo. Cualquier actividad f铆sica provoca fatiga, palpitaciones o disnea. |
| IV | Incapacidad para realizar actividad f铆sica sin molestias. S铆ntomas de insuficiencia card铆aca en reposo. Si se realiza alguna actividad f铆sica, las molestias aumentan. |
| Clase | Evaluaci贸n objetiva |
| A | No hay indicios objetivos de enfermedad cardiovascular. Sin s铆ntomas ni limitaciones en la actividad f铆sica normal. |
| B | Pruebas objetivas de enfermedad cardiovascular m铆nima. S铆ntomas leves y limitaci贸n m铆nima durante la actividad normal. Sin s铆ntomas en reposo. |
| C | Pruebas objetivas de enfermedad cardiovascular de moderada a grave. Limitaci贸n marcada de la actividad debido a los s铆ntomas, incluso durante una actividad con una intensidad por debajo del nivel normal. Sin s铆ntomas solo en reposo. |
| D | Pruebas objetivas de enfermedad cardiovascular grave. Limitaciones graves. Experimenta s铆ntomas incluso mientras est谩 en reposo. |
Por ejemplo:
- Un paciente sin s铆ntomas o con s铆ntomas m铆nimos, pero con un gradiente de presi贸n grande en la v谩lvula a贸rtica o una obstrucci贸n grave de la arteria coronaria principal izquierda se clasifica de la siguiente manera:
- Capacidad funcional聽I, Evaluaci贸n objetiva D
- Un paciente con s铆ndrome anginal grave, pero arterias coronarias angiogr谩ficas normales se clasifica de la siguiente manera:
- Capacidad funcional聽IV, Evaluaci贸n objetiva A
- Capacidad funcional聽IV, Evaluaci贸n objetiva A
1 Adaptaci贸n de Dolgin M, Association NYH, Fox AC, Gorlin R, Levin RI, New York Heart Association. Criteria Committee. Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart and great vessels. 9th ed. Boston, MA: Lippincott Williams and Wilkins; 1 de marzo de 1994.
Fuente original: Comit茅 de criterios, New York Heart Association, Inc. Diseases of the Heart and Blood Vessels. Nomenclature and Criteria for diagnosis, 6th edition Boston, Little, Brown and Co. 1964, p 114.
