Medicamentos para el Colesterol
Ayuda para controlar los niveles de colesterol
Para algunas personas, los cambios de estilo de vida, como una dieta m谩s saludable y m谩s ejercicio, pueden servir para evitar o tratar niveles de colesterol poco saludables. Para otras personas con el colesterol alto, puede que adem谩s sea necesario el uso de medicamentos.
Colabore con su m茅dico para desarrollar un plan de tratamiento adecuado para usted. Si se precisa alg煤n medicamento, aseg煤rese de tomarlo como lo recet贸 su m茅dico. Los posibles beneficios para la salud hacen que merezca la pena convertir estos medicamentos en parte de su rutina normal.
Tipos de f谩rmacos reductores del colesterol
Varios medicamentos pueden reducir los niveles de colesterol en sangre.
Las estatinas se recomiendan para la mayor铆a de los pacientes y se han asociado directamente con una reducci贸n en el riesgo de ataque card铆aco o ataque cerebral.聽Las estatinas siguen brindando el tratamiento m谩s efectivo para la reducci贸n de l铆pidos en la mayor铆a de los casos.
Las directrices recomiendan que las personas en cualquiera de los siguientes grupos se informen con su m茅dico sobre los riesgos y beneficios del tratamiento con estatinas:
- Adultos con antecedentes de enfermedad cardiovascular, incluido el ataque cerebral, provocada por la aterosclerosis
- Pacientes con un nivel de colesterol LDL superior a 190聽mg/dl
- Adultos de entre聽40 y 75聽a帽os con diabetes
- Adultos de entre聽40 y 75聽a帽os, con un nivel de colesterol LDL de聽70 a 189聽mg/dl y un riesgo de entre el 5% y el 19,9% de desarrollar enfermedades cardiovasculares en 10聽a帽os provocada por la aterosclerosis y factores de riesgo a帽adidos
- Adultos de entre聽40 y 75聽a帽os, con un nivel de colesterol LDL de聽70 a 189聽mg/dl y un riesgo del 20% o superior de desarrollar una enfermedad cardiovascular en 10聽a帽os provocada por aterosclerosis
Algunas personas que no pertenecen a ninguna de estas categor铆as podr铆an tambi茅n beneficiarse del tratamiento con estatinas.
Es importante que hable con un profesional de la salud sobre el riesgo en los pr贸ximos 10聽a帽os o a lo largo de toda su vida. Eval煤an los factores de riesgo para determinar su nivel de riesgo y lo ayudan a elegir el mejor tratamiento.
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En esta secci贸n, se resumen algunos de los principales tipos de medicamentos com煤nmente prescritos para el sistema cardiovascular. Hemos incluido nombres gen茅ricos, as铆 como los principales nombres comerciales para ayudarlo a identificar lo que est茅 tomando. Tenga en cuenta que la 91杏吧 no recomienda ni respalda ning煤n producto en particular. Si su prescripci贸n de medicamento no est谩 en esta lista, su m茅dico o farmac茅utico son la mejor fuente de informaci贸n a la que consultar. Es importante que informe a su m茅dico sobre todos los f谩rmacos que toma y que comprenda los efectos deseados y los posibles efectos secundarios. Nunca deje de tomar un medicamento ni cambie la dosis o frecuencia sin consultar previamente a su m茅dico. Algunos medicamentos para reducir el colesterol pueden interactuar con el pomelo, el zumo de pomelo, la granada y el zumo de granada. Hable con su m茅dico sobre cualquier posible riesgo.
Estatinas
Este tipo de f谩rmacos, tambi茅n conocido como inhibidor de la HMG-CoA reductasa, act煤a sobre el h铆gado para evitar la formaci贸n del colesterol. Esto reduce la cantidad de colesterol que circula en la sangre. Las estatinas son el m茅todo m谩s eficaz para reducir los niveles de colesterol LDL (malo). Tambi茅n ayudan a reducir los niveles de triglic茅ridos (grasas en sangre) y a incrementar los niveles de colesterol HDL (bueno).
Hable con su m茅dico sobre los posibles efectos secundarios antes de comenzar un tratamiento con estatinas. La mayor铆a de los efectos secundarios son leves y desaparecen cuando el cuerpo se adapta al tratamiento. Los problemas musculares y las anomal铆as en el h铆gado son raros, pero puede que su m茅dico indique la realizaci贸n de pruebas peri贸dicas de la funci贸n hep谩tica. Las mujeres embarazadas o con una enfermedad hep谩tica activa o cr贸nica no deben tomar estatinas.聽
Entre las estatinas disponibles en los EE.聽UU., se incluyen las siguientes:
- Atorvastatina (Lipitor庐)
- Fluvastatina (Lescol庐)
- Lovastatina (Mevacor庐, Altoprev鈩�)
- Pravastatina (Pravachol庐)
- Rosuvastatina de calcio (Crestor庐)
- Simvastatina (Zocor庐)
Si las estatinas no lo ayudan lo suficiente o si experimenta efectos secundarios, su m茅dico puede recomendarle distintos medicamentos.
Las estatinas tambi茅n se encuentran presentes en los medicamentos combinados Caduet庐 (atorvastatina + amlopidino) y Vytorin鈩� (simvastatina + ezetimiba).
Si tiene ECV y ya est谩 tomando la estatina m谩s alta tolerada y su colesterol LDL sigue siendo聽70 o m谩s, pueden prescribirse uno o m谩s de los siguientes medicamentos. Se pueden tomar en combinaci贸n con una estatina.
Ezetimibe (inhibidores de la absorci贸n del colesterol)
Evita que el intestino absorba el colesterol. Es el agente que no es estatina que se utiliza con m谩s frecuencia.
Secuestrantes de 谩cidos biliares
Tambi茅n denominados agentes ligantes a 谩cidos biliares, hacen que el intestino se deshaga de m谩s colesterol.聽
Entre los disponibles en los EE.聽UU., se incluyen los siguientes:
- Colestiramina (Questran庐, Questran庐 Light, Prevalite庐, Locholest庐, Locholest庐 Light)
- Colestipol (Colestid庐)
- Colesevelam HCl (WelChol庐)
Inhibidores de la PCSK9
Los inhibidores de PCSK9 son medicamentos potentes para la reducci贸n de LDL. Se unen a una prote铆na en las c茅lulas del h铆gado y la inactivan para bajar el colesterol LDL (malo). Algunos de estos inhibidores son el alirocumab y el evolocumab.
Inhibidores de la licasa de trifosfato de adenosina-citrato (ACL)*
Los inhibidores de la ACL act煤an en el h铆gado para bloquear la producci贸n de colesterol. Se utilizan en combinaci贸n con cambios en el estilo de vida y estatinas para reducir a煤n m谩s el colesterol LDL en adultos con hipercolesterolemia familiar heterocig贸tica y pacientes con cardiopat铆as que necesitan reducir a煤n m谩s su LDL.
- 脕cido b茅doico (Nexletol)
- 脕cido bempedoico y ezetimiba (Nexlizet)
Los inhibidores de la licasa de trifosfato de adenosina-citrato (ACL) no est谩n en las , ya que fueron aprobados por la Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE.聽UU. en el 2020. Para obtener m谩s informaci贸n sobre los inhibidores de la ACL, visite la Biblioteca Nacional de Medicina(en v铆nculo se abre en una ventana nueva).
Los siguientes f谩rmacos de reducci贸n de triglic茅ridos tienen una acci贸n leve de reducci贸n de LDL, pero los datos no apoyan su uso como complemento a las estatinas.
Fibratos
Los fibratos son especialmente buenos para disminuir los niveles de triglic茅ridos (grasa en sangre) y tienen una acci贸n leve de reducci贸n de LDL.聽
Entre los fibratos disponibles en los EE.聽UU., se incluyen los siguientes:
- Gemfibrozilo (Lopid庐)
- Fenofibrato (Antara庐, Lofibra庐, Tricor庐 y Triglide鈩�)
- Clofibrato (Atromid-S)
Niacina (谩cido nicot铆nico)
La niacina es una vitamina聽B que limita la producci贸n de grasas en sangre en el h铆gado. Solo t贸mela si se la recet贸 su m茅dico. Esta reduce los triglic茅ridos y tiene una acci贸n leve de reducci贸n de LDL.
Los efectos secundarios de la niacina pueden incluir sonrojo, picores y molestias estomacales. Puede que resulte necesario supervisar su funci贸n hep谩tica de manera exhaustiva, ya que la niacina puede provocar toxicidad. Las formas de liberaci贸n inmediata sin prescripci贸n son normalmente las que m谩s efectos secundarios presentan, especialmente a dosis m谩s altas. La niacina se usa con precauci贸n en pacientes diab茅ticos porque puede incrementar los niveles de az煤car en sangre.
La niacina existe con prescripci贸n m茅dica y como suplemento diet茅tico. La niacina como suplemento diet茅tico no debe usarse como sustituto de la niacina con prescripci贸n m茅dica debido a los posibles efectos secundarios graves. La niacina como suplemento diet茅tico no est谩 regulada por la Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos y puede contener cantidades muy variables de niacina (desde nada, hasta mucha m谩s de la indicada en la etiqueta). La cantidad de niacina puede variar incluso de un lote a otro de la misma marca de suplemento diet茅tico. Consulte a su m茅dico antes de empezar cualquier tratamiento con niacina.
脡steres de etilo de los 谩cidos grasos omega-3
Estos se obtienen de los aceites de pescado qu铆micamente tratados y purificados. Junto con los cambios en la dieta, se utilizan para ayudar a las personas con niveles altos de triglic茅ridos.
Entre los 茅steres de etilo de los 谩cidos grasos omega-3 disponibles en los EE.聽UU., se incluyen los siguientes:
- 尝辞惫补锄补庐
- 痴补蝉肠别辫补鈩�
- 贰辫补苍辞惫补庐
- 翱尘迟谤测驳庐
脕cidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega-3 de origen marino
Conocidos como aceites de pescado omega-3 o 谩cidos grasos omega-3, se utilizan en grandes dosis para reducir los niveles altos de triglic茅ridos en sangre. Ayudan a reducir la secreci贸n de triglic茅ridos y a eliminarlos. Es dif铆cil obtener 煤nicamente de la dieta la cantidad de AGPI omega-3 de origen marino necesaria para reducir significativamente los triglic茅ridos (de聽2聽a聽4聽g), por lo que puede resultar necesario el uso de c谩psulas como suplemento.
Utilice estos suplementos con la supervisi贸n e instrucciones proporcionadas por su m茅dico, ya que las dosis altas pueden provocar efectos secundarios graves. Entre estos efectos se pueden incluir un aumento en el sangrado, un derrame cerebral hemorr谩gico y una reducci贸n en el control de la glucemia en pacientes diab茅ticos. Tambi茅n pueden producirse interacciones negativas con otros medicamentos, preparaciones con hierbas y suplementos nutricionales. Las personas con alergias al pescado o al marisco pueden sufrir una reacci贸n adversa grave al usar estos suplementos.
